該不該裝鼻胃管
鼻胃管好不好？我覺得鼻胃管並沒有好壞之分，而是本身怎麼看待鼻胃管及運用，前陣子有位重症患者的奶奶告訴我：「奶奶我身體再怎麼差、再怎麼不好，都不要裝鼻胃管，這是我最後想保有的尊嚴。」
但過了兩個月，奶奶情況變得有點糟，當時她的兒子表示怎麼樣，都不能讓媽媽餓死！所以兒子堅持要幫媽媽安置鼻胃管來輸送營養品維持身體機能，所以與醫生評估後替這位奶奶安置了鼻胃管，手術過後奶奶甦醒了，第一時間感受到她鼻子的不適感及異物感，奶奶用了一個不諒解的眼神質問我，並在日後無數次自行拔除鼻胃管，裝與不裝鼻胃管都是我們的為難；另一位也是無法進食且抗拒鼻胃管的阿姨，經過家人的支持與自己的釋懷後，接受鼻胃管並配合照護整合，利用鼻胃管維持身體所需營養，三個月順利拆掉鼻胃管，完成正常自主進食。
為什麼長輩會抗拒鼻胃管？因為在長輩的眼裡，裝上鼻胃管就是剝奪了咀嚼及品嘗食物的美味，以及等死，但配合度高且可以自主進食後鼻胃管是可以拆除的，所以鼻胃管到底好不好？
鼻胃管是經由鼻孔、咽喉、放到胃裡的透明塑膠管，藉由這條管子輸送管罐食品給無法吞嚥食物的被照顧者，使被照顧者得到更多營養來維持身體機能。
鼻胃管留置的注意事項：
- 鼻胃管固定的紙膠需每天更換。若紙膠有脫落，固定不牢固時，需重新更換。
- 翻身及活動時，需注意鼻胃管固定及擺放位置，勿被拉扯或移位，造成管路脫落。
- 若手術後使用鎮靜劑或麻醉藥，可能會出現下意識拔除管路的動作，必要時護理人員會執行保護性約束，敬請配合，不要擅自鬆綁。
- 所有照顧者都必須了解鼻胃管留置的重要性，如有任何問題、疑惑，請提出與醫護人員討論。
- 需要鼻胃管留置者，若擅自拔除、不慎脫落、再次放置，都會增加不適及無法預知的危險性。
- 鼻胃管留置期間，若為一般材質會依醫囑或約 14天更換，若為矽質材質則每月更換一次。
- 每日清潔口腔。進食前後或早晚，以口腔棉棒清潔口腔，意識清楚且合作之病人可用牙刷清潔。
鼻胃管沒有好與不好，正確的認識鼻胃管、家人的支持與照顧及配合醫生的指示才是最好的照顧方式。
