為什麼需要「洗腎」?

日期:
2020-05-15
為什麼需要「洗腎」?

根據統計報告顯示「台灣的洗腎人口密度幾乎是全球之冠!」是什麼原因導致洗腎?洗腎治療又是什麼?

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為什麼需要洗腎?

為什麼需要洗腎?

腎臟主要代謝有害人體的物質,是維持生命的重要角色,若罹患糖尿病、腎結石、腎動脈硬化症等疾病且未妥善治療,使腎臟受損超過三個月,就會引發慢性腎臟病,進而損害腎功能,若腎臟已無法負擔原本的工作時,為了使身體能夠正常代謝有害的物質及水份,除了等待機會接受換腎手術,洗腎也是必要的治療方式了。

洗腎是什麼?

洗腎的這個洗指的就是『透析』,由於患者因腎臟病或其他疾病已經無法代謝有害的物質與多餘的水份,因此醫生會以特殊手法將有害的物質及多餘水份排出體外

洗腎怎麼洗

洗腎如何洗?

血液透析法是利用血液透析機,將患者血液抽出體外、過濾當中的廢物與多餘水分,再將乾淨的血液送回體內的治療方式。一般來說,患者需要前往醫院或專業透析中心,由護理人員執行透析工作,時間安排上較無彈性。

進行血液透析前,醫生必須要為患者建造一條可供足夠血液進出的道路,方法分為「自體瘻管(動靜脈瘻管)」與「人工瘻管」兩種。

自體瘻管的做法是在患者的非慣用手上造口,連接動脈與靜脈,使兩者吻合,藉以加大血管口徑。從手術開始到血管通路成形可能花費數個月的時間,但其使用年限較久。

若是患者的血管不適合以上作法,醫生便會在動脈、靜脈間連接一條人工血管,稱為「人工瘻管」,雖然人工瘻管不太需要等待血管成形,不過它的使用年限也較短。

無論是自體瘻管或人工瘻管,患者都會有血液感染或瘻管因血塊而阻塞的風險;透析時,患者也可能因體內毒素快速移除的緣故,產生痙攣、噁心、嘔吐、血壓不穩定等症狀,且患者的殘餘腎功能較易喪失。

與血液透析不同,腹膜透析法不必將血液抽出,而是以患者的腹膜為媒介,注入透析液吸收體內多餘水分與廢物,再將它們排出體外的作法。

腹膜透析可在醫護人員指導後,由患者或照護者在家或是適合透析的場所自行操作。在此之前,醫生會在患者的腹部植入一根軟管(腹膜透析導管),作為未來透析液進出的管道。相較於血液透析,腹膜透析的時間彈性較高,也較不會損害患者的殘餘腎功能。

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