巴氏量表全指南：申請流程、評估標準、使用方式一次看！

日期:

2023-11-25

隨著台灣進入高齡化社會，不少家庭都有長期照護長者的需求，然而「長照」並非一項簡單的工作，除了需要有足夠的體力以外，還需要耐心與強大的心理素質才能勝任。

因此許多家庭會申請「外籍看護」或「政府長照服務」來緩解壓力，而「巴氏量表」就是用來鑑定患者日常生活功能的評估量表，來判定需要哪種程度的醫療照顧，例如：長照服務、或申請政府相關補助等，以及是否符合申請外籍看護工等資格，本篇將告訴你巴氏量表是什麼？該如何申請以及相關注意事項。

巴氏量表是什麼？主要評估項目有哪些？

巴氏量表最初於 1955 年發表，主要是巴希爾（Barthel）醫師為了評估患者的復健狀況，研發了一套評估準則，該套準則在 10 年後被發表到醫學期刊上，獲得學界認可並被沿用至今。

現在的醫生可利用巴氏量表來評估患者在日常生活中自理能力，每一項評估都可以根據患者的能力和獨立性來分配不同的巴氏量表分數，主要評估項目與對應分數如下：

項目	描述	分數
進食	將食物放在桌上或餐盤上後，可以自己進食	10
	將食物放在桌上或餐盤上後，需要部份協助下才可進食	5
	完全依賴（無法自己進食）	0
移位	自行使用輪椅等輔具才可移動	15
	需要稍微協助（例如：輕扶以保持平衡	10
	可自行從床上坐起來，但移位時需別人幫助	5
	完全依賴	0
洗漱衛生	能自行完成洗臉、洗手、刷牙及梳頭髮等日常洗漱	5
洗漱衛生	完全依賴	0
如廁	可以自己進去廁所，不會弄髒衣物，並能穿好衣服	10
	需要幫忙保持平衡、整理衣物或使用衛生紙	5
	完全依賴	0
洗澡	可獨立完成（不論盆浴或淋浴）	5
洗澡	完全依賴	0
平地走動	不需旁人協助使用或不使用輔助器，皆可走4.5 公尺	15
	需稍微扶持或口頭指導才可走 4.5 公尺	10
	不能行走，但能獨立操縱輪椅	5
	完全依賴	0
上下階梯	可自行上下樓（抓扶手或是用拐杖）	10
	需要別人給予協助或監督	5
	完全依賴	0
穿脫衣褲鞋襪	能自行穿脫衣服及鞋子	10
	需協助，但可自己完成一半	5
	完全依賴	0
大便控制	不會失禁，若便秘時可自行使用栓劑、甘油球	10
	偶會失禁（每週不超過1次）或使用栓劑時需人幫忙	5
	失禁，完全依賴	0
小便控制	日夜皆不會失禁，脊髓損傷患者能自行獨立使用小腿尿帶	10
	尿失禁（每週不超過1次）或尿急（無法等待便盆或無法及時趕到廁所）或需協助使用輔助物（如尿套、尿布）	5
	失禁，完全依賴	0
總分	0至20 分	完全依賴
總分	21至60 分	嚴重依賴

哪些情況會使用巴氏量表？

巴氏量表使用範圍如下：

申請外籍看護：根據台灣法規，若想申請外籍看護，患者需要符合巴氏量表的評估準則。然而，巴氏量表也並非唯一的評估標準，若患者領有身心障礙證明，且符合主管機關公告的「特定身心障礙重度、或極重度項目」也可以申請外籍看護。
申請長照、長照理賠：政府的長照服務包含日間照護、喘息方案、餐飲服務、接送服務等等，以上的服務項目都需要經過巴氏量表評估後才可申請，此外，長照險理賠的申請也需要使用到巴氏量表。
申請全民健保居家護理服務：如有申請政府居家護理服務的需求，除了要使用巴氏量表評估患者生活自理能力外，還需要由醫師開立居家照護醫囑單。
臨床變化的觀察：在臨床環境中，巴氏量表可以用來觀察患者的生活自理能力是否有改變，對於評估治療效果、疾病進展或康復進度來說非常重要。

巴氏量表申請流程一次看

想申請巴氏量表又不知道如何取得嗎？三步驟告訴您如何申請巴氏量表、以及相關申請流程。

下載巴氏量表：申請者可以到勞動部的網站自行下載巴氏量表 (病症暨失能診斷證明書)。
進行評估：下載完巴氏量表後，接下來就要到政府核可的醫院進行評估，同步附上巴氏量表醫院名單。如果患者已經喪失行動能力，您可以到各縣市政府網站申請「巴氏量表到宅評估服務」，省去舟車勞頓的麻煩。
依申請項目寄送對應資料：評估完成之後就可以把資料寄出去了，不少醫院目前有協助處理後續寄送的服務，大家不妨在準備資料時詢問各醫院的窗口。

關於「外籍看護、家庭幫傭」的一切問題，我們都能幫助到您！

請外籍看護一定要巴氏量表嗎？3類族群免評上路！

「沒有巴氏量表可以請外勞嗎？」答案是：不一定！目前若想申請外籍看護，需要經由巴氏量表評估或是符合中央主管機關認定的身心障礙疾病，然而隨著高齡化的趨勢，以及失能人口逐漸增加，政府開始放寬申請外籍看護的標準。

目前衛福部已商討出「多元認定」的評估方式，讓有需要的民眾都能跳過巴氏量表評估階段，直接申請聘僱，預計會在 112 年 11 月之前開始實施，能讓 60 萬人受惠。

如果衛服部的多元認定順利上路，那麼只要符合以下條件，都可以申請外籍看護：

評估類型	評估標準
巴氏量表	未滿80歲，有全日照護的需要（患者需在35分以下，如果超過35分，醫師需要詳述患者需要全日照護的事實原因年滿85歲以上，有輕度依賴照護的需要（91-99分，即量表中有任何一個項目失能者）年滿80歲以上，有嚴重依賴照護的需要（60分以下，含60分）
特定身心障礙疾病	領有身心障礙手冊，且符合下表中的特定身心障礙重度或極重度等級項目之一、或中央主管機關公告之身心障礙類別鑑定向定度者平衡機能障礙智能障礙植物人失智症自閉症染色體異常先天代謝異常其他先天缺陷精神病肢體障礙（限運動神經元或巴金森氏症等二類疾病，但曾聘僱外籍家庭看護工者，不在此限）罕見疾病（限運動神經元疾病，但曾聘僱外籍家庭看護工者，不在此限）多重障礙（至少具有前十一項身心障礙項目之一）
多元認定	自核定長照服務之日起，使用照顧服務持續 6 個月以上經一名神經科或精神科專科醫師臨床診斷失智評估量表輕度以上(CDR=1以上) 原特定身心障礙重度等級以上免評項目，將失智症放寬至輕度，肢體障礙及罕見疾病不限病症，並增加兩類別：呼吸器官失去功能之障礙程度達重度以上、吞嚥機能失去功能之障礙程