長照是什麼？長照2.0又有何不同？
什麼是長照？
所謂的長照，其實就是政府推動的「長期照顧服務」的簡稱，行政院於2007 年核定，主要針對「在生活上長期無法自理，預期或已達六個月以上的失能者」，依本人或其照顧者的需要，提供生活支持、照顧及相關之醫護服務，也就是民眾普遍認知的「長照1.0」。
長照2.0是什麼？與之前有何分別
所謂的長照2.0，就是政府為了因應人口急遽老化、以及長照需求急遽增加，於2017年推動了「長期照顧十年計畫2.0」，目標是將原本的長照服務計畫擴大，讓更多有需要長照服務的家庭能因此受惠，並減輕居家照顧的沈重負擔，包含：
- 建立長照ABC社區整體照顧體系，擴大實現長照1.0在地老化的精神，從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧等多元連續服務。
- 擴大長照服務對象、增加更多長照服務，來建立更完善的長照服務體系。
- 提供更多元的長照補助，資格限制更為寬鬆，讓更多有需要的人能申請和使用長照服務。
- 長照經費也從 2016 年的近 50 億元，擴大至 2022 年超過 600 億元的預算。
- 服務涵蓋率從2017年的 20.3% 成長到 67.03%，服務人數也從本來的 10 萬人成長到 40.7 萬人。
長照補助對象有哪些？
長照補助對象
長照服務對象，主要針對像是穿衣脫襪、進食洗澡、平地走動等日常生活都需依賴他人協助的失能者，需由各縣市照管中心評估，長照等級需在第2級以上，並符合下列之一者：
- 65歲以上老人
- 55歲以上原住民
- 50歲以上失智症患者
- 失能身心障礙者 (領有身心障礙證明或手冊)
長照2.0擴大補助對象
- 65歲以上獨居、衰弱、失能老人
- 55歲以上失能原住民
- 50歲以上失智症患者
- 任何年齡的失能身心障礙者 (領有身心障礙證明或手冊)
- 家庭照顧者、及有外籍看護工家庭
長照2.0將原本服務項目由8項，增加為失智照顧、原民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、社區預防照顧、預防/延緩失能，以及延伸出院準備、居家醫療等17項。 這樣看起來，長照2.0不止將服務對象擴大，對於申請者的條件限制也更為寬鬆，真正達到「找得到、看得到、用得到」的長照2.0精神。
有外籍看護工家庭，也可以使用長照補助嗎？
是的！就算家中 聘僱外籍看護，經各縣市照管中心評定符合資格，一樣可申請長照補助喔，包括：
- 專業服務與到宅沐浴車服務
- 交通接送服務
- 輔具與居家無障礙環境改善服務
- 喘息服務
針對外籍看護家庭的補助資格與額度，文章下面會與您深入介紹。
如何開始申請長照補助？
步驟一：長照補助申請方式
撥打長照服務專線 1966
- 撥打長照服務專線「1966」進行諮詢 (初步確認是否符合資格)
- 提供接受照顧者：姓名、年齡、居住地址、身體狀況
- 提供主要照顧者：姓名、電話
- 等待照管專員與您聯繫
親至各縣市的照管中心
- 親洽各縣市照管中心，各縣市長期照顧管理中心聯繫窗口
- 服務人員可提供您諮詢，並確認是否符合申請資格
- 符合申請資格，就可以直接辦理了
長照出院準備服務 許多人需要長照的起點都是在醫院，當您的家人因傷、因病住院時，如果發現出院後可能需要長期照顧，在住院時就可以申請「長照出院準備服務」，主要有二點：
- 在住院期間：開始進行長照服務需求與評估
- 個案出院後：就可以更快速取得長照服務與資源
步驟二：到府評估和擬定照顧計畫
要成功申請長照服務與補助，還需要經過二個過程： 照管專員到府評估 無論您是透過何種方式申請長照服務，最後都會聯絡到照管專員，由照管專員到府評估：
- 個案評估：照管專員會根據個案的「身體狀況、失能程度、居住環境」進行評估，依照個案條件來決定能申請的長照服務與補助額度。
- 個案了解：照管專員會針對個案的「家庭狀況、照顧者壓力來源」等進行了解，並將最終得資料提供給「個案管理師」來擬定照顧計畫。
個案管理師擬定照顧計畫 個案管理師會依照管專員的評估資料，進行討論並擬定照顧計畫，確保個案能獲得最適合的長照服務。
步驟三：取得量身定制的長照服務
每一件長照申請案件，只要符合資格與條件，最後都會取得適合個案的長照服務，以及對應的長照補助。
什麼是長照四包錢？可使用於哪些長照服務？
對於長照家庭來說，長期照顧是一條艱辛且漫長的路程，而長照四包錢就是幫助減輕家庭經濟上的負擔，經照管中心評定長照失能等級為 2-8 級，就會依個案管理師的照顧計畫，提供四大長照補助，讓我們看看有哪些項目吧。
照顧服務與專業服務
- 居家服務：居家服務是由專業照護人員提供的上門服務，幫助無法自理的失能者進行日常照顧，包括身體清潔、飲食協助、生命徵象檢測、陪同外出就醫，以及提供到宅沐浴車等服務。
- 日間照顧：其實就是「日照中心」，提供失能或失智長輩白天的照顧，包括基本生活照護、餐飲和交通接送，並舉辦各種活動促進健康與社交，同時也為家屬提供指導和諮詢。
- 小規模多機能服務：除了日間照顧服務之外，還增設了夜間住宿服務。這意味著，失能或失智的長輩可以在日間前往附近的日照中心接受服務。如果臨時有夜間住宿的需求，每月最多可以利用15天的夜間住宿服務，滿足不同個案的需求。
- 家庭托顧：家庭托顧是將失能者送至家庭托顧人員的家中接受日常照護，類似於保母的形式。這種服務可以同時照顧多位長輩，同時讓照顧者在家創業，支持家庭經濟並實現社區照顧。
- 專業服務：指導長照個案和照顧者的短時間密集性之介入服務，目的是讓個案學會自立，並教授專業的照顧技巧。專業服務項目請至衛福部長照網站。
交通接送服務
主要提供長照給付對象，從家中到社區長照機構或醫院的交通接送服務，包括就醫、復健和透析治療。
輔具與居家無障礙環境改善服務
為了更妥善照顧失能者，家中就需要有相關的輔具、以及無障礙的環境改善服務，主要是為了：
- 提升個案的居住環境，以方便個案活動與降低跌倒的風險，請參考長照輔具相關資訊
- 須先經過專人評估，不能先自行購買再申請補助
喘息服務
喘息服務，顧名思義就是讓照顧者有喘息的時間，以舒緩長時間的身心壓力，主要包含：
- 家中長輩前往日間照顧中心
- 社區式長照站或住宿機構
- 安排照顧服務員上門提供服務等。
長照補助額度有多少？
長照補助會依照個案的失能等級、家庭條件等，提供不同額度的補助，而針對 低收入戶家庭 政府會提供全額補助，詳細給付金額請參考下方《長照補助基準表 》：
照顧及專業服務補助
補助標準
- 給付資格：依失能等級 2 至 8 級給付
- 補助額度：每月 10,020 至 36,180 元
- 有外籍看護家庭：僅補助原額度的 30%
自付額：
- 一般戶：部分負擔 16%
- 中低收入戶：部分負擔 5%
- 低收入戶：全額補助
交通接送補助
補助標準
- 給付資格： a. 偏遠鄉鎮市區需為失能等級第2級(含)以上 b. 其餘地區需為失能等級第4級(含)以上
- 補助額度：每月 1,680 至 2,400 元
- 有外籍看護家庭：可以申請
自付額：
- 一般戶：部分負擔 21 至 30%
- 中低收入戶：部分負擔 7 至 10%
- 低收入戶：全額補助
輔具及居家無障礙環境改善補助
補助標準
- 給付資格：失能等級 2 至 8 級皆可以申請
- 補助額度：每次最高額度為 40,000元 (三年一次)
- 有外籍看護家庭：可以申請
自付額：
- 一般戶：部分負擔 30%
- 中低收入戶：部分負擔 10%
- 低收入戶：全額補助
喘息服務補助
補助標準
- 給付資格：依失能等級 2-8 級給付
- 補助額度： a. 失能等級為 4 至 6 級，每年給付 32,340元 b. 失能等級為 7 至 8 級，每年給付 48,510元
- 有外籍看護家庭者，需符合以下條件： a. 轉換雇主 b. 期滿離境 c. 外籍看護請假返鄉之照顧空窗期
自付額：
- 一般戶：部分負擔 16%
- 中低收入戶：部分負擔 5%
- 低收入戶：全額補助
112年起，有哪些擴大補助方案？
住宿式服務機構使用者，每年提高至12萬
衛生福利部自112年起提高「住宿式服務機構使用者補助」，補助上限從6萬元增至12萬元，並取消收入限制，可適用於一般護理之家、精神護理之家、老人福利機構等多種機構。只要符合長照4級以上的住民，每年最高可獲12萬元補助，自112年7月1日開始受理申請。 此外，符合以下條件者也可申請：
- 如當年累計未達180天者，就住滿1/2日曆天之月份，每月給予補助總金額1/12 (即1萬元)
- 為保障既有住民之權益，既有住民如於111年12月31日(含)前已入住機構，未經長照需要等級評估或經評估未達長照需要等級第4級以上，且累計住滿180天者，當年度仍予6萬元補助
- 如當年度累計未達180天者，就住滿1/2日曆天之月份，每月給予補助總金額1/12 (即5,000元)。
聘僱外籍看護家庭，短期替代照顧服務實施計畫
自 112 年起，勞動部與衛福部合作推動了「聘僱外籍看護工家庭短期替代照顧服務實施計畫」，只要是聘雇外籍看護工的家庭，並且個案符合失能等級 2 至 8 級都可申請，補助如下： 補助額度：
- 失能等級 2 至 6 級者，每年給付 87,780元
- 失能等級 7 至 8 級者，每年給付 71,610元
自付額：
- 一般戶：部分負擔 16%
- 中低收入戶：部分負擔 5%
- 低收入戶：全額補助
結語
近年來政府大力推動長照 2.0 服務，不僅僅延續了原本長照服務的在地老化精神，更擴大了居家式、社區式及住宿式等服務，對於聘僱外籍看護家庭、低收入戶、及住宅式服務機構使用者，提供了更多元的補助額度。 根據衛福部《全國國民長照需要調查》資料，台灣約有230萬工作人口因為照顧失能家人而影響工作，其中有13萬人離職、18萬人減少工時。其中有許多長照家庭，並未申請到完整的長照補助，希望本篇文章能夠幫助到您，以最簡單的方式快速取得適合的長照服務。
